痤疮

　　一、病情介绍
　　痤疮好发于青春期男女，于脂溢部位多发，如面颊，额头，其次胸部，背部及肩部，多对称分布。
　　二、临床表现
　　临床表现粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿反复发作，偶有痒痛感，部分可有萎缩性或增生性瘢痕，常在熬夜，吃辛辣刺激性食物加重。   
　　三、体征
　　面颊、额头等皮损部位可见针头到米粒大小的粉刺，丘疹，脓疱及结痂，部分可见黄豆到花生大小的结节，囊肿，其间见散在分布的粟粒到米粒大小的凹陷性或增生性瘢痕。
　　四、辅助检查
　　显微镜下查螨虫，马拉色菌
　　五、鉴别诊断
　　与酒渣鼻，颜面播散性粟粒性狼疮，螨虫皮炎，马拉色菌毛囊炎鉴别，皮脂腺瘤
　　六、治疗
　　恢复皮肤屏障功能，去脂，溶解角质，杀菌，消炎及调节激素水平，需要持续治疗达3-6个月。
　　1、外用药：维A酸类制剂，过氧苯甲酰制剂，林可霉素制剂等。
　　2、内服药：抗生素类：如多西环素，米诺环素，克拉霉素等。维A酸类：如异维A酸。雌激素类：如达英35。糖皮质激素：仅用于严重的痤疮患者。
　　3、物理治疗：粉刺挤压器，药物面膜，对炎症较重的可采用强脉冲光，蓝光等，对皮肤敏感可采用黄光治疗，粉刺及色素沉着采用果酸治疗。
　　4、瘢痕治疗：萎缩性可铒激光或者超脉冲二氧化碳激光；增生性瘢痕用曲安奈德或者泼尼松局部注射。
　　七、预防
　　使用温清水洗脸，忌用手挤压搔抓，避免使用油膏类化妆品，禁用湨，碘类药物，忌食辛辣刺激，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜，水果和富含维生素的食物，此外劳逸适度，纠正便秘，保持心情舒畅也很重要。
　　八、预后
　　本病极易复发，需要做好预防。