翼状胬肉

　　一、病情介绍
　　翼状胬肉俗称为攀睛，是常见的外眼病。多见于户外劳动者，特别是渔民和农民。中年及老年男性较多，随年龄增长而增大。通常双眼患病，鼻侧睑裂部较为多见。因其形如虫翅样的赘生物而得名，实非肌肉组织。
　　二、症状
　　一般无明显自觉症状，偶有轻微异物感及流泪，病变多在内眦睑裂部，有时在外侧或内、外两侧。
　　三、体征
　　根据胬肉进展情况，常分为进行性和静止性。
　　进行性：组织肥厚，血管充血扩张，头部呈灰白色胶样隆起肿胀，发展较快，可侵入角膜中央，引起角膜散光，并与头部接近的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性浑浊。整个球结膜有炎性刺激，并遮盖瞳孔影响视力。
　　静止性：组织菲薄，颈部和体部血管紧缩，头部境界清晰、平坦、无炎性浸润。生长极慢，可持续十多年似无进展，但患结膜炎或有其它诱因时，可转为进行性。
　　四、辅助检查
　　用裂隙灯进行仔细检查。
　　五、鉴别诊断
　　主要是与假性胬肉及睑裂斑相鉴别。
　　1、假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，它分不出头颈体部，它可以发生在角膜任何部位，无进展趋势。
　　2、睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激，而使局部组织增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。亦有人认为胬肉系由睑裂斑发展而来，尚需进一步研究。
　　六、治疗
　　小而静止者，只要未进入瞳孔区，不需手术。任何手术干扰都有可能促进胬肉的发展，但要注意眼部卫生，避免刺激，如有慢性结膜炎症，宜积极治疗，防止其转变为进行性。
　　进行性者，可采取手术疗法，但术前首先要进行消炎治疗，待充血症状减轻后方可手术。术后可滴用1:5000噻替哌溶液或β射线放射治疗，以防复发。对复发者的再次手术应采取慎重态度，防止术后睑球粘连和眼球运动受限的不良后果。
　　七、预防
　　应避免阳光刺激。
　　八、预后
　　减轻散光及复发。