胆囊结石

　　一、病情介绍
　　主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石，主要见于成年人，发病率在40岁后随年龄增长，女性多于男性。在我国经济发达城市及西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。
　　二、症状
　　1、胆绞痛             2、上腹隐痛           3、胆囊积液          4、Mirizzi综合征      5、其他
　　三、体征
　　右上腹胆囊区域有压痛，伴有胆囊炎时炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征阳性，如穿孔则出现弥漫性腹膜炎表现。
　　四、辅助检查
　　1、B超可见胆囊结石。
　　2、CT和MR检查均能协助诊断。
　　五、鉴别诊断
　　消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、胆囊癌、结肠肝曲癌、小肠憩室穿孔。
　　六、治疗
　　1、无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗，可观察和随诊。
　　2、有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜切除。病情复杂或没有腹腔镜条件也可作开腹胆囊切除。
　　七、预后
　　无症状者，可观察和随诊；有手术适应征者采取胆囊切除术，预后一般良好。
　　八、预防
　　1、要有规律的吃三餐，多吃水果、高纤维的食物。
　　2、多喝水并且多排出，少喝饮料。
　　3、适当增加运动促进新陈代谢，同时避免不合理的快速减肥。
　　4、注重个人的卫生习惯。